Accidentalidad laboral en salud: caracterización de condiciones del trabajador y del entorno laboral en un hospital de tercer nivel de complejidad / Occupational accidents in health: characterization of worker conditions and the work environment in a tertiary care hospital

El objetivo fue caracterizar condiciones individuales del trabajador y su entorno relacionadas con accidentes laborales. El estudio Transversal incluyó trabajadores accidentados en un hospital de tercer nivel en Medellín, en el periodo 2015-2019. Se presentaron 492 accidentes, la edad predominante fue 26 - 40 años (54,7%). El riesgo mecánico fue más frecuente (44,7%; n=220), El accidente biológico fue más frecuente en menores de 25 y mayores de 60 años (p<0.028). El 96,9% (n=447) de los accidentes fueron leves, la mayoría de personas manifestaron haber recibido inducción y entrenamiento en el puesto (98,2%; n=483). Existen características como sexo, edad, profesión y otras del entorno como horario, tipo de riesgo, entrenamiento, que pueden condicionar la presentación de accidentes laborales. Esto promueve programas de. vigilancia epidemiológica inteligente con enfoque de riesgo y la importancia de valorar los entrenamientos e inducciones, toda vez que estas pudieran no estar cumpliendo objetivos de autocuidado. (AU)

The objective was to characterize individual conditions of the worker and his environment related to occupational accidents. The cross-sectional study included injured workers in a third-level hospital in Medellín, in the period 2015-2019. There were 492 accidents, the predominant age was 26 - 40 years (54.7%). The mechanical risk was more frequent (44.7%; n=220), the biological accident was more frequent in those younger than 25 and older than 60 years (p<0.028). 96.9% (n=447) of the accidents were minor, the majority of people stated that they had received induction and training on the job (98.2%; n=483). There are characteristics such as gender, age, profession and others from the environment such as hours, type of risk, training, which can condition the presentation of occupational accidents. This promotes intelligent epidemiological surveillance programs with a risk approach and the importance of assessing training and inductions, since these may not be fulfilling self-care objectives. (AU)

Microorganismos asociados a signos y síntomas en trabajadores de laboratorios en docencia e investigación / Microorganisms associated with signs and symptoms in laboratory workers in teaching and research

Introducción: La identificación de microorganismos de manipulación intencional, es primordial para el diseño de un proceso de vigilancia epidemiológica asociada al riesgo biológico en laboratorios. Objetivo: Determinar los microorganismos asociados con la presencia de signos y síntomas en trabajadores de laboratorios de una institución universitaria de una ciudad del Oriente Colombiano. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal llevado a cabo en 33 laboratorios y 24 trabajadores. Resultados: se observó asociación de riesgo de presentar cefalea al manipular Oscillatoria spp p=0,09 y RR=2,0 (IC95% 1,29-3,1), faringitis con los hongos del género Aspergillus spp y Fusarium spp p≤0,05 RR=10,0 (IC95% 1,39-71,86) y rinitis alérgica en la manipulación de Staphylococcus aureus p≤0,05 y RR=2,3 (IC95% 1,05-5,17) Conclusión: Las infecciones adquiridas en los laboratorios son identificables si se mantienen los protocolos e información sobre los microorganismos de manipulación intencional y no intencional, siendo el inicio del proceso de vigilancia epidemiológica asociada al riesgo biológico. (AU)

Introduction: The identification of microorganisms of intentional manipulation is essential for the design of an epidemiological surveillance process associated with biological risk in laboratories. Objective: To determine the microorganisms associated with the presence of signs and symptoms in laboratory workers of a university institution in a city of eastern Colombia. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study carried out in 33 laboratories and 24 workers. Results: risk association of presenting headache when handling Oscillatoria spp p=0.09 and RR=2.0 (IC95% 1.29-3.1), pharyngitis with fungi of the genus Aspergillus spp and Fusarium spp p≤0.05 RR=10.0 (IC95% 1.39-71.86) and allergic rhinitis when handling Staphylococcus aureus p≤0.05 and RR=2.3 (IC95% 1.05-5.17) Conclusions: Laboratory-acquired infections are identifiable if protocols and information on intentional and unintentional handling microorganisms are maintained, being the beginning of the epidemiological surveillance process associated with biological risk. (AU)

Enfermedad por picaduras, la gran olvidada en el algoritmo diagnóstico / Stinging disease, the great forgotten in the diagnostic algorithm

La fiebre botonosa mediterránea es una enfermedad zoonótica febril aguda causada por Rickettsia conorii y transmitida a los humanos por la garrapata marrón Rhipicephalus sanguineus.Todo el mundo es susceptible a las picaduras de garrapata, diversos estudios demuestran que el porcentaje de seropositividad es más elevado en los residentes del medio rural. La mayoría de las veces, al realizar el diagnóstico diferencial de exantema generalizado pruriginoso (causa alérgica, medicamentosa, infecciones bacterianas, virales, fúngicas, estrés…) dejando a un lado las enfermedades por picaduras. Se debe cambiar esa mentalidad dado que el aumento de este tipo de enfermedades es exponencial. Se ha de tener en cuenta que dentro de los riesgos biológicos se encuentran las picaduras y no todas son vánales, requiriendo en nuestro día a día como médicos del trabajo: correcta anamnesis, seguimiento, diagnóstico y tratamiento. Un diagnóstico y tratamiento tardío lleva a un aumento de sintomatología en fase avanzada. (AU)

Mediterranean spotted fever is an acute febrile zoonotic zoonotic disease caused by Rickettsia conorii and transmitted to humans by the brown tick Rhipicephalus sanguineus.Everyone is susceptible to tick bites, but studies show that the rate of seropositivity is higher in rural residents. Most of the time, when making the differential diagnosis of pruritic generalised exanthema (allergic cause, medication, bacterial, viral, fungal infections, stress, etc.), we leave aside diseases caused by bites. We must change this mentality as the increase in this type of disease is exponential. It must be borne in mind that among the biological risks are stings and not all of them are viral, requiring in our day-to-day work as occupational physicians: correct anamnesis, monitoring, diagnosis and treatment. Late diagnosis and treatment leads to an increase in symptoms at an advanced stage. (AU)

Exposición a riegos en la sala de autopsias / Risk exposure in the autopsy room

Resumen Este artículo describe la exposición a riesgos laborales en la actividad laboral de las salas de autopsia abarcan de manera general las condiciones en las cuales los trabajadores de las salas de autopsia se exponen a condiciones y situaciones durante la realización de una necropsia, con el objetivo de generar conciencia en la minimización de los riesgos por medio de la gestión de estos a través de medidas de mitigación, prevención y protección. Para estos efectos se define, clasifica, y se recomiendan tópicos al respecto de los riesgos laborales, así como propone la creación de protocolos y programas de prevención de enfermedades y accidentes laborales en las salas de autopsia.

Abstract This article describes the exposure to occupational risks in the work activity of the autopsy rooms, covering in a general way the conditions in which the workers of the autopsy rooms are exposed to conditions and situations during the performance of a necropsy, with the objective of generate awareness in minimizing risks by managing them through mitigation, prevention, and protection measures. For these purposes, it defines, classifies, and recommends topics regarding occupational risks, as well as proposing the creation of protocols and programs for the prevention of occupational diseases and accidents in autopsy rooms.

Riesgos biológicos, condiciones de trabajo y efectos psicológicos del COVID-19 en personal de enfermería / Biological risks, working conditions and psychological effects of COVID-19 in nursing personnel

Los profesionales de enfermería están relacionados con la atención directa del paciente con Covid- 19, dejándolos expuestos a riesgos biológicos y condiciones de trabajo modificadas que podrían causar efectos psisociales significativos. Como objetivo, se realizo una revisión bibliográfica para determinar las condiciones de trabajo y efectos psicológicos del COVID-19 en personal de enfermería durante el período 2020-2021. El estudio fue descriptivo, con una muestra de 39 articulos resultantes de la aplicación criterios de exclusión, las fuentes de datos utilizados fueron: EBSCO Host, Hinari, ProQuest, PubMed, Scopus, Web of Science, Wiley Online, Library, Redalyc, SciELO; se incluyó la búsqueda de palabras clave mediante los tesauros en DeCS y MeSH, las cuales se formularon ecuaciones con los operadores boléanos AND y OR con descriptores de búsqueda como: WorkingCondition/Labor condition, Covid-19/ SARS-CoV-2/ Coronavirus Infections, Nurse emotions/emotion/emotions/emotional/Feelings/Regrets, Nurse/nurses/nursing, y Method/ Methodology/ Model. Como resultado, a nivel de riesgo biológico, las condiciones inseguras repercutían en deficiencia y escases de equipos de protección personal, infraestructura y equipamiento, así mismo, las condiciones laborales a nivel organizacionales aludían a ausencia de políticas y directrices, bajos salarios, carga e inestabilidad laboral, además de esto, los efectos psicológicos del COVID-19 en personal de enfermería se pudieron evidenciar de manera positiva a través de decisión, motivación y orgullo y, negativa con ansiedad, depresión, estrés, inseguridad, molestia y temor. Como conclusión, es indispensable ofrecer infraestructura, condiciones y equipamiento al personal de enfermería, además de actividades de descanso para disminuir el estrés y la presión que generan agotamiento y efectos psicosociales(AU)

Nursing professionals are related to the direct care of patients with Covid-19, leaving them exposed to biological risks and modified working conditions that could cause significant psychosocial effects. As an objective, a bibliographic review was carried out to determine the working conditions and psychological effects of COVID-19 on nursing personnel during the 2020-2021 period. The study was descriptive, with a sample of 39 articles resulting from the application of exclusion criteria, the data sources used were: EBSCO Host, Hinari, ProQuest, PubMed, Scopus, Web of Science, Wiley Online, Library, Redalyc, SciELO; the search for keywords was included using the DeCS and MeSH thesauri, which were formulated with Boolean operators AND and OR with search descriptors such as: WorkingCondition/Labor condition, Covid-19/ SARS-CoV-2/ Coronavirus Infections , Nurse emotions/emotion/emotions/emotional/Feelings/Regrets, Nurse/nurses/nursing, and Method/ Methodology/ Model. As a result, at the level of biological risk, the unsafe conditions affected deficiency and scarcity of personal protective equipment, infrastructure and equipment, likewise, the working conditions at the organizational level alluded to the absence of policies and guidelines, low wages, workload and instability. In addition to this, the psychological effects of COVID-19 on nursing staff could be evidenced positively through decision, motivation and pride, and negatively with anxiety, depression, stress, insecurity, annoyance and fear. In conclusion, it is essential to offer infrastructure, conditions and equipment to nursing staff, as well as rest activities to reduce stress and pressure that generate exhaustion and psychosocial effects(AU)

Cumplimiento de protocolos y técnicas de enfermería y exposición accidental a riesgos biológicos en estudiantes en las prácticas clínicas / Compliance with nursing protocols and techniques and accidental exposure to biological risks in students in clinical practices

La exposición a peligros biológicos para la salud y las medidas preventivas implementadas para evitar o minimizar esta exposición, es parcialmente desconocida en Ecuador; particularmente, por los estudiantes de enfermería, los cuales, durante sus prácticas pre-profesionales, están expuestos a factores que pueden afectar negativamente el bienestar en su lugar de trabajo. El riesgo puede ser de origen diversos, físicos, ergonómicos, químicos, psicosociales y biológicos. Entre los biológicos se incluyen pinchazos con agujas, salpicaduras de sangre y otros fluidos corporales, cortes de ampollas de medicamentos, cortes de bisturí, perforación de guantes durante la cirugía, contacto con la sangre de los pacientes con las manos sin guantes y contaminación de heridas abiertas con la sangre de los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo establecer la relación entre el cumplimiento de los protocolos y técnicas de enfermería con la exposición accidental a riesgos biológicos en estudiantes. Los resultados demostraron asociación estadísticamente significativa entre las variables en estudios, evidenciándose que, a menor cumplimiento de los protocolos e inexperiencias en las maniobras técnicas de enfermería, mayor era la probabilidad a accidentes por riesgo biológico. Se concluye que el conocimiento de los protocolos de enfermería, la vigilancia sobre la prevención de infecciones, la adherencia a las normas de bioseguridad son algunas de las medidas a seguir para reducir la exposición de los estudiantes de enfermería a los riesgos laborales biológicos. Se recomienda, establecer sistemática para el reporte y abordaje de accidentes por riesgo biológicos que ocurran a los estudiantes de enfermería, durante su proceso formativo(AU)

Exposure to biological health hazards and the preventive measures implemented to avoid or minimize this exposure are partially unknown in Ecuador; particularly by nursing students, who, during their pre-professional practices, are exposed to factors that can negatively affect well-being in their workplace. The risk can be of various physical, ergonomic, chemical, psychosocial and biological origins. Biological include needle sticks, splashes of blood and other body fluids, cuts from medication blisters, scalpel cuts, perforation of gloves during surgery, contact with blood from patients on bare hands, and contamination of wounds opened with the blood of patients. This study aimed to establish the relationship between compliance with nursing protocols techniques and accidental exposure to biological risks in students. The results showed a statistically significant association between the variables in the studies, showing that, the less compliance with the protocols and inexperience in nursing technical maneuvers, the greater the probability of accidents due to biological risk. It is concluded that knowledge of nursing protocols, surveillance of infection prevention, adherence to biosafety standards are some of the measures to be followed to reduce the exposure of nursing students to biological occupational hazards. It is concluded that knowledge of nursing protocols, surveillance of infection prevention, adherence to biosafety standards are some of the measures to be followed to reduce the exposure of nursing students to biological occupational hazards. It is recommended to establish a system for reporting and addressing biological risk accidents that occur to nursing students during their training process(AU)

Seguridad ocupacional contra Bacillus anthracis en la industria de curtiembre peruana / Occupational safety against Bacillus anthracis in the Peruvian tannery industry

El carbunco es una zoonosis que afecta a animales herbívoros, causada por el microorganismo Bacillus anthracis; que se encuentra en su forma vegetativa en el organismo infectado, y una vez en contacto con el aire forma esporas que infectan al huésped, liberando toxinas que inducen edema, septicemia y necrosis tisular. En humanos, la transmisión se produce por cortes, pinchazos o contacto directo de piel lesionada con esporas o tejidos de animales infectados. En Perú, para la década de 1980, se reportaron 400 casos anuales en áreas rurales agrícolas, adquiridos por manipulación del ganado vacuno, muerto por ántrax. Es por ello, que la piel y el cuero procedente de animales infectados representa un riesgo de infección para los trabajadores de industrias curtiembres. Se realizó un estudio transversal para evaluar el riesgo biológico ocupacional y las medidas de bioseguridad relacionadas con el Bacillus anthracis en pequeñas, medianas y grandes empresas curtiembres peruanas. Se aplicó un instrumento a los trabajadores para cuantificar las variables, componentes de riesgo biológico y conocer las medidas higiénicas adoptadas. Posteriormente se calculó e interpretó el nivel de riesgo biológico. Se encontró que el nivel de riesgo supera el límite de exposición biológica para el Bacillus anthracis en todas las empresas evaluadas y los trabajadores de las pequeñas empresas tienen poco conocimiento acerca del riesgo biológico al que están expuestos, siendo necesaria la capacitación de los trabajadores acerca del Bacillus anthracis y adopción de medidas de bioseguridad en empresas curtiembres, que garanticen la salud de los trabajadores(AU)

Anthrax is a zoonosis that affects herbivorous animals, caused by the microorganism Bacillus anthracis; which is found in its vegetative form in the infected organism, and once in contact with the air it forms spores that infect the host, releasing toxins that induce edema, septicemia and tissue necrosis. In humans, transmission occurs through cuts, punctures, or direct contact of broken skin with spores or tissues of infected animals. In Peru, for the 1980s, 400 annual cases were reported in rural agricultural areas, acquired by handling cattle, which died of anthrax. For this reason, the skin and leather from infected animals represent a risk of infection for workers in tanneries. A cross-sectional study was carried out to evaluate the occupational biological risk and biosafety measures related to Bacillus anthracis in small, medium and large Peruvian tanneries. An instrument was applied to the workers to quantify the variables, components of biological risk and to know the hygienic measures adopted. Subsequently, the level of biological risk was calculated and interpreted. It was found that the level of risk exceeds the biological exposure limit for Bacillus anthracis in all the companies evaluated and the workers of the small companies have little knowledge about the biological risk to which they are exposed, being necessary the training of the workers about the Bacillus anthracis and adoption of biosafety measures in tanneries, which guarantee the health of workers(AU)

Estrés ocupacional en docentes universitarios expuestos a riesgos biológicos / Occupational stress in university teachers exposed to biological risks

El estrés laboral ha sido un factor determinante en la aparición de enfermedades en los docentes universitarios, lo cual ha generado absentismo, errores y accidentes en los ambientes de trabajo. El objetivo de esta investigación fue caracterizar el estrés laboral en personal docente universitario del área de la salud, con riesgo biológico. Se realizó una investigación descriptiva, transversal, de campo y prospectiva, con diseño no experimental, en 53 docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador, desde junio de 2018 a junio de 2021, aplicándose el Instrumento de Estrés Laboral OIT-OMS y la estimación índice numérico de riesgo biológico para entornos académicos. Prevalecieron las mujeres (73,6%), mayores de cincuenta años (52,8%) con estrés nivel bajo. Todas las dimensiones del estrés en general mostraron niveles bajos (2,25 ± 1,05), no obstante, al discriminar según el cargo académico, los pocos casos de niveles altos fueron los Auxiliares Titulares, específicamente en las dimensiones: tecnología, clima organizacional y respaldo de grupo, el riesgo biológico ocurre en el 7,5% de los casos y 64,2% similar a la población en general. Se determinó que existen docentes con niveles de estrés que pudieran afectar su homeostasis psico-biológica, por lo cual se recomienda su intervención, independientemente de su escalafón académico o dedicación laboral(AU)

Work stress has been a determining factor in the appearance of illnesses in university teachers, which has generated absenteeism, errors and accidents in work environments. The objective of this research was to characterize work stress in university teaching staff in the health area, with biological risk. A descriptive, cross-sectional, field and prospective research was carried out, with a non-experimental design, in 53 teachers of the Faculty of Health Sciences, of the Technical University of Manabí, Ecuador, from June 2018 to June 2021, applying the ILO-WHO Occupational Stress Instrument and the estimation of the numerical index of biological risk for academic environments. Women (73.6%), older than fifty years (52.8%) with low level stress prevailed. All the stress dimensions in general showed low levels (2.25 ± 1.05), however, when discriminating according to the academic position, the few cases with high levels were the Titular Assistants, specifically in the dimensions: technology, organizational climate and group support, biological risk occurs in 7.5% of cases and 64.2% similar to the general population. It was determined that there are teachers with stress levels that could affect their psycho-biological homeostasis, for which their intervention is recommended, regardless of their academic rank or work dedication(AU)

Reinfección sars-cov-2 vs falso positivo en trabajadora sanitaria / SARS-CoV-2 reinfection vs. false positive in a health worker

Se describe un caso de una trabajadora sanitaria de 30 años de edad que presenta un cuadro compatible con reinfección por SARS-CoV-2 o con falso positivo de prueba diagnóstica de infección activa. Se presenta la secuencia temporal de pruebas realizadas y sintomatología presentada. Los primeros casos de enfermedad por SARS-CoV-2 se reportaron en diciembre de 2019 y hasta la fecha el conocimiento de las pruebas diagnósticas está en continua revisión (AU)

It is described a case of a 30-year-old health worker who presents a clinical state compatible with reinfection by SARS-CoV-2 or with a false positive diagnostic test for active infection. The temporal sequence of tests performed and symptoms presented are described. The first cases of SARS-CoV-2 disease were reported in December 2019 and to date, knowledge of the diagnostic tests is under continuous review (AU)

A vigilância de ambientes e processos de Trabalho na prevenção da Covid-19 na Bahia / The surveillance of work environments and processes in the prevention of Covid-19 in Bahia / La vigilancia de los entornos y procesos laborales en la prevención del Covid-19 en Bahía

Com o advento da pandemia de Covid-19, o olhar da vigilância de ambientes e processos de trabalho tem se voltado para a prevenção e controle de situações que possam favorecer a propagação desse risco biológico nos ambientes de trabalho. Este estudo propõe-se a descrever as intervenções realizadas pela Diretoria de Vigilância e Atenção à Saúde do Trabalhador/Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Divast/Cesat), voltadas para a prevenção da Covid-19 nos locais de trabalho no estado da Bahia. Trata-se de estudo descritivo, baseado nos relatórios das inspeções realizadas pela Divast/Cesat desde o início da pandemia, em atendimento a denúncias e demandas de trabalhadores, de conselhos regionais, da Ouvidoria do SUS e do Ministério Público do Trabalho. Inicialmente, foram produzidos roteiro de inspeção e formulário de notificação para a identificação de situações e fatores de risco para a Covid-19. Foram realizadas 53 inspeções, cerca de metade em serviços de saúde. Identificou-se diversas situações que poderiam contribuir para a propagação da Covid-19 nos ambientes de trabalho: número insuficiente/ou inadequação de medidas de prevenção e de proteção coletiva e individual, como máscaras e álcool em gel a 70%; desrespeito ao distanciamento mínimo recomendado; falta de protocolos ou planos de contingência para nortear o processo de trabalho frente a essa nova realidade, entre outras. Medidas de proteção foram recomendadas no intuito de corrigir as inadequações encontradas e, dessa forma, conter ou prevenir a incidência de casos de Covid-19 nos locais de trabalho.

Due to the Covid-19 pandemic, the workplaces surveillance has focused on prevention and control measures to avoid situations that may favor spreading the biological risk in workplaces. This study describes the interventions made by the Worker's Health Care and Surveillance State Office (Divast/Cesat) aimed at preventing Covid-19 cases in the workplace, in the state of Bahia. This is a descriptive study based on the reports of inspections conducted by Divast/Cesat since the beginning of the Covid-19 pandemic. Inspection script and notification forms were produced as guides for identification and indication of situations and risk factors for Covid-19. The interventions covered several productive branches and in all of them, several situations were identified that could contribute to the spread of Covid-19 in workplaces, such as insufficient number of collective preventive measures to protect against the SARS-Cov-2 virus namely masks and 70% alcohol gel; disrespect to the recommended minimum distance; lack of protocols or contingency plans to guide the work process in this new reality, among other problems. Based on these findings, protective measures were recommended to correct the inadequacies and, thus, contain or prevent the incidence of Covid-19 cases in workplaces.

Con la aparición de la pandemia del Covid-19, la vigilancia de los ambientes y procesos laborales se ha orientado hacia la prevención y control de situaciones que puedan favorecer la propagación de este riesgo biológico en los ambientes laborales. El presente estudio tiene como objetivo describir las intervenciones realizadas por la Dirección de Vigilancia y Atención de la Salud de los Trabajadores/Centro Estadual de Referencia de Salud de los Trabajadores (Divast/Cesat) orientadas a la prevención del Covid-19 en el lugar de trabajo, en el estado de Bahía (Brasil). Es un estudio descriptivo de los informes de inspecciones realizados por Divast/Cesat, desde el inicio de la pandemia, que reciben denuncias y demandas de trabajadores, de comisiones regionales, de la Defensoría del Pueblo del SUS y del Ministerio Público del Trabajo. Se produjo un guion de inspección y un formulario de notificación para identificar e indicar situaciones y factores de riesgo del Covid-19. Se realizaron 53 inspecciones, de las cuales cerca de la mitad fue en servicios de salud. Se identificaron varias situaciones que podrían contribuir a la propagación de esa enfermedad en el ambiente laboral: el número insuficiente de medidas preventivas y de protección colectivas e individuales, como mascarillas y gel de alcohol al 70%; falta de respeto a la distancia mínima recomendada; falta de protocolos o planes de contingencia para orientar el proceso de trabajo ante esta nueva realidad, entre otras. Se recomiendan medidas de protección para corregir las deficiencias encontradas y, así, contener o prevenir la incidencia de casos del Covid-19 en los ambientes laborales.

Asociación entre los rasgos de personalidad y la ocurrencia de accidentes de trabajo de riesgo biológico del personal de enfermería en el Hospital Universitario de Santander (HUS): Estudio de casos y controles / Association between personality traits and the occurrence of work accidents involving biological hazards among nursing staff at Hospital Universitario de Santander (HUS): Case-control study / Associação entre traços de personalidade e ocorrência de acidentes de trabalho com risco biológico em profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Santander (HUS): Estudo caso-controle

Introducción. Los accidentes de trabajo por exposición al riesgo biológico (ATBIO) son causas potenciales de enfermedades infecciosas relacionadas con alta morbilidad y mortalidad. La identificación de las causas que generan dicha accidentalidad permitirá establecer estrategias que controlen y disminuyan la siniestralidad laboral. El objetivo del presente manuscrito fue establecer la asociación entre los rasgos de personalidad, principalmente el rasgo de personalidad de despreocupación y la ocurrencia de ATBIO en el personal de enfermería del Hospital Universitario de Santander entre el periodo 2008 y 2009. Metodología. Estudio de casos y controles. Resultados. Se incluyeron 68 (18%) casos con historia de ATBIO y 290 controles, para una razón caso: control de 1:4. En el análisis multivariado se encontraron las siguientes variables asociadas a la accidentalidad laboral de riesgo biológico: percibir el riesgo de presentar un ATBIO en el servicio como alta OR: 0.42 (IC 95% 0.23 ­ 0.75), trabajar 24 o más horas adicionales a la semana OR: 2.66 (IC 95% 1.34 ­ 5.28), laborar en el servicio de urgencias OR: 2.72 (IC 95% 1.38 ­ 5.35) , no disponer de guantes cuando se requieren durante su labor OR: 2.05 (IC 95% 1.10 ­ 3.79), y percibir el riesgo como alto disminuye el riesgo en el 60%. Conclusión. Se identificaron variables significativas relacionadas con la ocurrencia de accidentes de trabajo, las cuales facilitarán la planeación, ejecución e implementación de programas de salud ocupacional dirigidos al control de la accidentalidad laboral de riesgo biológico. No se evidenció relación entre rasgos de personalidad y la ocurrencia de ATBIO.

Introduction. Work accidents involving exposure to biological hazards (ATBIO for its Spanish original) are potential causes of infectious diseases related to high morbidity and mortality rates. The identification of the causes that produce such accident rate will enable the implementation of strategies to control and reduce work-related accidents. The objective was establishing the association between personality traits, particularly the personality trait of unconcern, and the occurrence of ATBIO among the nursing staff of Hospital Universitario de Santander in the period from 2008 to 2009. Methodology. Case-control study. Results. The study included 68 (18%) cases with ATBIO history and 290 controls, for a case-to-control ratio of 1:4. The multivariate analysis found the following variables associated with work-accident rate involving biological hazards: perceiving the risk of an ATBIO at work as high, OR: 0.42 (CI 95% 0.23 ­ 0.75); working 24 or more additional hours per week, OR: 2.66 (CI 95% 1.34 ­ 5.28); working in the emergency room, OR: 2.72 (CI 95% 1.38 ­ 5.35); not wearing gloves when they are required for the task, OR: 2.05 (CI 95% 1.10 ­ 3.79), and perceiving the risk as high reduces the risk by 60%. Conclusion. Significant variables were identified related to the occurrence of work accidents, which will facilitate planning, execution and implementation of occupational health programs aimed at controlling work-accident rate involving biological hazards. No evidence was found of a relationship between personality traits and the occurrence of ATBIO.

Introdução. Acidentes de trabalho por exposição a risco biológico (ATBIO) são potenciais causas de doenças infecciosas relacionadas à alta morbimortalidade. A identificação das causas que geram essa acidentalidade permitirá estabelecer estratégias que controlem e reduzam a taxa de acidentes de trabalho. Objetivo era estabelecer stabelecer a associação entre os traços de personalidade, principalmente o traço de personalidade despreocupada e a ocorrência de ATBIO nos profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Santander entre o período de 2008 e 2009. Metodologia. Estudo caso-controle. Resultados. Foram incluídos 68 (18%) casos com um histórico de ATBIO e 290 controles, para uma relação caso: controle de 1:4. Na análise multivariada, foram encontradas as seguintes variáveis associadas à taxa de acidente de trabalho de risco biológico: perceber o risco de apresentar ATBIO no serviço como elevado OR: 0.42 (IC 95% 0.23 - 0.75); trabalhar 24 ou mais horas adicionais por semana OR: 2.66 (IC 95% 1.34 - 5.28); trabalhar na área de emergências OR: 2.72 (IC 95% 1.38 - 5.35); não usar luvas quando são necessárias durante o trabalho OR: 2.05 (IC 95% 1.10 - 3.79); e perceber o risco como alto reduz o risco em 60%. Conclusão. Foram identificadas variáveis significativas relacionadas à ocorrência de acidentes de trabalho, o que facilitará o planejamento, execução e implantação de programas de saúde ocupacional voltados ao controle de acidentes de trabalho de risco biológico. Não houve evidência de uma relação entre traços de personalidade e a ocorrência de ATBIO.

Bioseguridad en el contexto actual

RESUMEN Introducción: El surgimiento y desarrollo de la seguridad biológica están estrechamente relacionados con la evolución de la microbiología debido al interés mundial en las infecciones adquiridas en los laboratorios. Objetivo: Evaluar el estado actual de la bioseguridad y la importancia de su correcta implementación. Métodos: Se realizó una búsqueda sobre bioseguridad en las bases de datos Springer, Willey Online Library y Pubmed en el período entre Enero 2010-Julio 2020. Resultados: La bioseguridad es un problema complejo que cambia sobre la base de interacciones entre humanos, microorganismos, factores ambientales, tensiones políticas y socioeconómicas. Su gestión se base en la aplicación de principios básicos como cultura de seguridad biológica, percepción del riesgo biológico, procedimientos sobre bioseguridad ajustados a cada entidad y capacitación entre otros. En la actualidad, bioseguridad es seguridad de la vida. Sobre esta base se comentan algunos artículos sobre SARS-CoV-2 y la importancia de la bioseguridad para el control del virus. Finalmente, se presentan datos sobre los sistemas de bioseguridad en Cuba y en Canadá. Consideraciones finales: La bioseguridad es tema de interés mundial, pero en su aplicación existen todavía deficiencias que incrementan el riesgo biológico y las posibilidades de infecciones en el personal, la comunidad y el medio ambiente. A finales de 2019 con la pandemia del COVID-19 quedó demostrado que la principal arma para controlar el virus, hasta el momento, consiste en la correcta implementación y cumplimiento de protocolos de bioseguridad.

ABSTRACT Introduction: The emergence and development of biological safety are closely related to the evolution of microbiology, due to the worldwide interest in laboratory acquired infections. Objective: Evaluate the current status of biosafety and the importance of its correct implementation. Methods: A search was conducted about biosafety in the databases Springer, Willey Online Library and Pubmed in the period January 2010-July 2020. Results: Biosafety is a complex problem that varies in keeping with inter-personal interactions, microorganisms, environmental factors, and political and economic tensions. Its management is based on the application of basic principles such as biological safety culture, biological risk perception, biosafety procedures adjusted to each institution, and professional training, among others. In the current context, biosafety is life safety. On the basis of this premise, comments are made on several papers about SARS-CoV-2 and the importance of biosafety to control the virus. Data are also presented about the biosafety systems of Cuba and Canada. Final considerations: Biosafety is a topic of worldwide interest, but deficiencies are still found in its application which increase biological risk and the possibilities of infections in the health personnel, the community and the environment. At the end of 2019, the COVID-19 pandemic made evident that the main tool to control the virus so far is the correct implementation of and compliance with biosafety protocols.

Evaluación del riesgo biológico en laboratorio clínico aplicando el método BIOGAVAL / Assessment of biological risk in the clinical laboratory applying the BIOGAVAL method

Introducción: Los laboratorios son entornos donde se manipulan agentes biológicos de riesgo, organizar la bioseguridad propiciará la protección de la salud del trabajador, previniendo enfermedades por incumplimiento de medidas universales.Objetivo: Evaluar el riesgo biológico a los que se encuentra expuesto el personal que labora en el laboratorio clínico.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, de enero 2016 a diciembre 2017, en el Hospital Docente Ginecobstétricos Manuel Piti Fajardo, utilizando como instrumento de evaluación de riesgo el método semicuantitativo BIOGAVAL. La muestra se seleccionó por conveniencia quedando conformada por 25 trabajadores. Las variables estudiadas se procesaron en Microsoft Office Excel.Resultados: El 96.2 por ciento de trabajadores están expuestos a riesgos. El Virus de Inmunodeficiencia Humana, el Virus de la Hepatitis B y C y el Mycobacterium tuberculosis predominaron, aportando tiempo de invalidez mayor de 30 días con secuelas. La vía de transmisión frecuente, la indirecta y las respuestas afirmativas (75.6 por ciento). El Virus de la Hepatitis B y el Mycobacterium tuberculosis se encuentra dentro del rango permitido del Nivel de acción biológica igual a 12, mientras el Virus de Inmunodeficiencia Humana y Virus de la Hepatitis C superan el Límite de exposición biológica igual a 24. Al aplicar medidas higiénicas los niveles de riesgo disminuyen, elaborándose medidas de control.Conclusiones: La aplicación del método BIOGAVAL resulta útil para la detección de vulnerabilidades y factores de riesgos, estimándose como muy frecuente la magnitud de la exposición lo que constituye un alto riesgo para el personal expuesto y demanda establecer medidas higiénicas y de bioseguridad(AU)

Introduction: Laboratories are environments where risky biological agents are manipulated, to organize biosecurity will provide protection of the workers´ health, preventing diseases for not achieving universal methods.Objective: To evaluate the biological risk found in the personnel who work in the clinical laboratoriesMethods: A descriptive cross-sectional study was carried out from, January 2016 to December, 2017, at Manuel Piti Fajardo Teaching Gynecological and Obstetrics Hospital using as assessing risk instrument the BIOGAVAL semi quantitative method. The sample was selected by convenience and was formed by 25 workers. The studied variables were processed in Microsoft Office Excel.Results: The 96.2 per cent of the workers are at risk. Human immunodeficiency virus, Hepatitis B and C viruses and Mycobacterium tuberculosis prevailed, providing invalidity time higher than 30 days with sequels. The frequent way of transmission was the indirect one and the affirmative answers (75.6 per cent). The Hepatitis B and Mycobacterium tuberculosis viruses are found within the admitted range Biological action level equal to 12, while Human immunodeficiency virus and Hepatitis C virus are higher than Biological exposure limit equal to 24. When hygienic measures are applied, the levels of risk decrease, and then measures for control were elaborated. Conclusions: The application of the BIOGAVAL method is very useful for detecting vulnerabilities and risk factors, estimating the magnitude of exposition as very frequent, it constitutes a high risk for the exposed personnel and it demands to establish hygienic and biosecurity measures(AU)

Evaluación del riesgo biológico en el área quirúrgica de una instalación de salud / Assessment of Biological Risk in the Surgical Area of a Health Facility

RESUMEN Introducción: El personal que labora en el área quirúrgica de un hospital, está expuesto a riesgos biológicos que requieren más que un tratamiento médico. Para la prevención, además, de ocuparse de la integridad del paciente, se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico, susceptibles a contaminarse con objetos infectados. Estos aspectos no son de estricto cumplimiento por el personal que labora en los salones o salas quirúrgicas de hospitales y centros de salud. Objetivo: Realizar un análisis de riesgo biológico en el área quirúrgica de una instalación de salud. Métodos: Se realizó el análisis de riesgo, que consistió en tres procesos generales: evaluación del riesgo, gestión del riesgo y comunicación del riesgo. Resultados: Se identificaron y caracterizaron los peligros de contaminación a los que pueden estar sometidos los trabajadores. Se identificaron las vulnerabilidades presentes, empleándose para ello, una lista de chequeo diseñada, teniéndose en cuenta los principios de la bioseguridad y, se evaluaron los riesgos biológicos empleándose una matriz de estimación del riesgo (posibilidad por consecuencia). Conclusiones: Se discuten medidas aplicables para la gestión de la bioseguridad en áreas quirúrgicas de instituciones de salud cubanas(AU)

ABSTRACT Introduction: The personnel working in the surgical area of a hospital are exposed to biological risks requiring more than medical treatment. In view of prevention, apart from taking care of the integrity of the patient, they have been assigned protecting the health of the surgical team, which are susceptible to becoming contaminated with infected objects. These aspects are not strictly complied with by the personnel working in the operating or surgical rooms of hospitals and health centers. Objective: To assess the biological risk in the surgical area of a health facility. Methods: The risk analysis was carried out, which consisted of three general processes: risk assessment, risk management, and risk communication. Results: The contamination hazards to which workers may be subjected were identified and characterized. The existing vulnerabilities were identified using a checklist designed taking into account the biosecurity principles. The biological risks were evaluated, using a risk estimation matrix (possibility by consequence). Conclusions: Measures are discussed that can be applied for the management of biosecurity in surgical areas of Cuban health institutions(AU)

Evaluación del riesgo biológico en laboratorios de Control de la Calidad del Instituto Finlay / Evaluation of biological risk in quality control laboratories of the Finlay Institute

El Instituto Finlay dedicado a producir vacunas empleando agentes biológicos, durante años, viene capacitando al personal de las áreas que presentan mayor potencial de riesgos, dada la importancia de proteger a sus trabajadores, instalaciones, equipos y producciones. Por ello se comenzaron a realizar evaluaciones de riesgos según métodos empleados por otros países, como España. Este trabajo tuvo como objetivo principal evaluar el riesgo biológico en laboratorios de Control de la Calidad, tales como el laboratorio de Bacteriología y el laboratorio de Pruebas Biológicas. Otros objetivos fueron, analizar la aplicación de la legislación nacional vigente de Bioseguridad y proponer un programa de acciones. El estudio se realizó en el último trimestre del año 2011 y primer semestre del año 2012. Se utilizaron como instrumentos de calidad, el método de la observación, listas de chequeo, entrevistas, tormentas de ideas y análisis documental. Los resultados mostraron que: ambos laboratorios cumplieron la legislación vigente de Bioseguridad, se identificaron los factores de riesgos más frecuentes, de ellos los de mayor nivel de riesgo y se obtuvo un programa de acciones correctivas encaminado a la solución de problemas detectados. Se demostró la posibilidad de la aplicación de un método cuantitativo, escogido para evaluar el riesgo y la implementación del programa de acciones correctivas con resultados satisfactorios(AU)

The Finlay Institute, dedicated to producing vaccines using biological agents, has for years been training personnel in the areas with the greatest risk potential, given the importance of protecting its workers, facilities, equipment and production. Therefore, risk assessments were started according to methods used by other countries, such as Spain. The main objective of this work was to evaluate the biological risk in Quality Control laboratories, such as the Bacteriology laboratory and the Biological Testing laboratory. Other objectives were to analyze the application of the current national Biosecurity legislation and propose a program of actions. The study was conducted in the last quarter of 2011 and the first semester of 2012. The observation method, checklists, interviews, storms of ideas and documentary analysis were used as quality instruments. The results showed that: both laboratories complied with the current Biosafety legislation, the most frequent risk factors were identified, including those with the highest level of risk and a program of corrective actions aimed at solving problems detected was obtained. The possibility of the application of a quantitative method, chosen to evaluate the risk and the implementation of the program of corrective actions with satisfactory results was demonstrated(AU)

Caracterización de los factores de riesgo químico y biológico, en los laboratorios de morfología y micronilogía de una universidad / Chemical and biological risk factors characterization at morphology and microbiology laboratoriesA UNIVERSITY

Introducción: La exposición a agentes biológicos y químicos, en laboratorios, representan un alto nivel de riesgo para la salud e integridad de las personas y constituyen un aspecto importante en el establecimiento de un adecuado Programa de Bioseguridad. Objetivos: la presente investigación es caracterizar los factores de riesgo químico y biológico en los laboratorios de morfología y microbiología de una Universidad, mediante un estudio de enfoque empírico analítico de tipo descriptivo y transversal, donde se identificó los factores de riesgo y las condiciones de bioseguridad de los laboratorios, implementando las directrices de la GTC 45: 2012, a fin de evaluar los niveles de riesgo del factor químico y biológico, empleando la metodología de la OMS y Normas Técnicas del INSHT de España, para categorizar los agentes patógenos por grupos de riesgo, establecer los niveles de contención actual de los laboratorios y definir los efectos de mayor prevalencia en la salud y/o el medio ambiente. Resultados: Se identificaron 36 factores de riesgo biológico (FRB) y 63 Factores de Riesgo Químico (FRQ). El laboratorio de Microbiología presentó 2 agentes con Nivel de Riesgo (NR) I y 10 NR II, del cual 10.1% son no aceptables y 21.3% aceptables con controles, 96% de los agentes biológicos pertenecen al Grupo de Riesgo (GR) 2 y 4% al GR 3. El laboratorio de Morfología mostró 16.67% de factores en NR I y II, el 10% corresponde a FRQ, 40% son no aceptables, 67%

Introduction: Human exposure to biological and chemical agents represent a high level of risk to the health and integrity at laboratories facilities, also constitute an important aspect in the establishment of an adequate Biosecurity Program. Objetive: the purpose of this research is to characterize the chemical and biological risk factors at the morphology and microbiology laboratories of a University, using a descriptive transversal analytical and empirical study, where the risk levels and biosafety conditions of the laboratories were diagnosed implementing the guidelines of the GTC 45: 2012, in order to evaluate the risk levels of the chemical and biological factors, in conjunction with the methodology of the WHO and Technical Standards of the INSHT of Spain, to categorize the pathogenic agents by risk groups, establish the levels of current containment of laboratories and define the effects of higher prevalence on health and/or the environment. Results: 36 Biological Risk Factors (BRF) and 63 Chemical Risk Factors (CRF) were found. Microbiological Laboratory showed 2 agents with Risk Level (RL) I and RL II, in which a 10.1% were Not Acceptable and 21.3% were Acceptable With Controls, 96% of Biological Agents belong to Risk Group (RG) 2 and 4% to RG 3. Morphology Laboratory revealed 16.67% between RL I and II, 10% belong to CRF, 40% were Not Acceptable, 67% of the agents were categorized as RG 2 and 33% as RG 3.

Consenso higiene hospitalaria

Consenso acerca de los aspectos más importantes relacionados a la higiene hospitalaria

Consensus about the most important factors related to hospitalary hygiene

Caracterización de los accidentes de riesgo biológico y uso de profilaxis en trabajadores sanitarios por exposición ocupacional, que consultaron en el Programa Nacional de Lucha contra el SIDA desde enero a diciembre del año 2013

RESUMEN Una de las vías de transmisión del virus del VIH es la sanguínea a través de accidentes cortopunzantes, los trabajadores sanitarios que están expuestos a lesiones por pinchazos con agujas que contienen sangre infectada con el VIH, tienen un riesgo de 0.23 % de ser infectados. El objetivo de este estudio es caracterizar los accidentes de riesgo biológico y el uso de profilaxis post exposición ocupacional en los trabajadores sanitarios que consultaron en el Programa Nacional de Lucha contra el SIDA desde enero a diciembre del año 2013. Material y Método: Diseño observacional, descriptivo, de corte transverso. Fueron incluidos 66 fichas para este estudio. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, procedencia, ocupación o puesto de trabajo, hora del accidente, exposición ocupacional, trabajador sanitario, paciente fuente, tipo de accidente laboral o clasificación del accidente según el riesgo, tipo de exposición, indicación de profilaxis post exposición, efectos colaterales de los medicamentos antiretrovirales. Resultados: 85% fueron mujeres y 15% fueron hombres. La edad media fue de 33,1 ± 8,9 (20 a 62) años. En cuanto a la profesión a los trabajadores sanitario los expuestos ocupacionalmente fueron el personal de enfermería en 36,6%; seguido de Personal de limpieza en 24,24%, y personal médicos en 18,8%. El accidente fue clasificado como leve en un 62,1 % y como grave en un 37,8%. El tipo de exposición, en un 65,1% fue de tipo 1 (pinchazos, corte con agujas acanalada o hueca, bisturí), La paciente fuente era conocido en un 54,5% de los casos. De entre los pacientes fuente conocidos, el 62% con serología positiva para el VIH, 77% inició Profilaxis Post Exposición. Solo 6% completó el esquema de tratamiento. De entre los que completaron PPE, uno de ellos presentó efectos colaterales (mareos, náuseas y eritema facial). Conclusión: La precaución universal es la primera línea de defensa para prevenir la exposición ocupacional. El asumir que todos los pacientes están potencialmente infectados constituye la única manera de optimizar las medidas para prevenir la trasmisión de esta patología, con aseguramiento de controles y medidas para completar la profilaxis si fuera necesario

ABSTRACT One of the routes of transmission of the HIV virus is blood through sharps accidents; health workers who are exposed to needle stick injuries that contain HIV-infected blood have a 0.23% risk of being infected. The objective of this study is to characterize the biological hazard accidents and the use of occupational post-exposure prophylaxis in health workers, who consulted in the National Program to Fight AIDS from January to December 2013. Material and Method: Observational, descriptive, cross-sectional design. 66 tokens were included for this study. The variables analyzed were: age, sex, origin, occupation or workplace, time of accident, occupational exposure, health worker, source patient, type of work accident or accident classification according to risk, type of exposure, indication of postprophylaxis exposure, side effects of antiretroviral drugs. Results: 85% were women and 15% were men. The mean age was 33.1 ± 8.9 (20-62) years. Health Workers more exposed were the nursing staff in 36.6%; followed by cleaners 24.24%, and medical personnel 18.8%. The accident was classified as mild in 62.1% and as severe in 37.8%. The type of exposure, in 65.1% was type 1 (punctures, cut with needles grooved or hollow, scalpel), the patient source was known in 54.5% of cases. Among the known source patients, 62% with serology positive for HIV, 77% started Prophylaxis Post Exposure. Only 6% completed the treatment schedule. Among those who completed PPE, one of them presented side effects (dizziness, nausea and facial erythema). Conclusion: Universal precaution is the first line of defense to prevent occupational exposure. Assuming that all patients are potentially infected is the only way to optimize measures to prevent the transmission of this pathology, with assurance of controls and measures to complete prophylaxis if necessary.

[Incidence of accidental exposure to blood and body fluids among healthcare professionals in a community hospital]. / Incidencia de exposiciones accidentales a sangre y fluidos biológicos en el personal sanitario de un hospital comarcal.

OBJECTIVE: To determine the annual incidence of healthcare professionals' accidental exposure to blood and body fluids in a community hospital and describe their characteristics, associated situations and follow-up. METHOD: A longitudinal, retrospective study of biological accidents voluntarily reported on a yearly basis by exposed healthcare professionals at Fundació Hospital de l'Esperit Sant (in Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, Spain), between 2005 and 2014. A descriptive analysis of the variables related to the exposed professional, the exposure itself, its production mechanism and the source patient was conducted. The rate of exposure was calculated per 100 occupied beds and by job category. RESULTS: 318 exposures were reported; 89.62% were percutaneous and the remainder were non-intact skin or mucous contamination. The mean percutaneous exposure incidence rate from 2005 to 2014 was 17.6 per 100 occupied beds/year (limits 10.3 in 2013 and 24.5 in 2005). Doctors were exposed to the greatest risk (5.29 exposures per 100 doctors). Over 50% occurred in a surgical setting. 44.2% of exposed healthcare professionals had been working at the centre for 1 year or less on average. Puncture was the most common percutaneous lesion. No cases of occupational viral transmission were reported. CONCLUSIONS: The rate of percutaneous exposure reported in this hospital fluctuated significantly throughout the analysis period. Risk of exposure is related to job category, work experience, the setting and the activity performed.